**为什么重要:** 成年人失血超过 1000 毫升(约两瓶矿泉水)就可能休克,四肢动脉大出血可在数分钟内致命。
### 1. 直接压迫止血(最常用)
1. 让患者坐下或躺下,抬高出血部位(高于心脏,骨折除外)。
2. 用干净纱布、毛巾、衣物直接覆盖伤口。
3. 用手掌持续用力按压,**不要频繁松开查看**,至少按压 10—15 分钟。
4. 血浸透敷料后,不要拿掉,在上面再加一层继续压。
5. 止血后用绷带或布条加压包扎固定。
### 2. 加压包扎
- 敷料覆盖伤口后,用绷带从远端向近端缠绕,松紧以能插入一根手指为宜。
- 包扎后检查远端手指 / 脚趾颜色,若发紫、发麻、发凉,说明过紧,需放松。
### 3. 止血带(仅用于四肢大出血且压迫无效时)
1. 位置:伤口上方(近心端)5—10 厘米处,避开骨折部位。
2. 材料:专用止血带最佳,也可用宽布条、领带、三角巾(不要用细铁丝、电线)。
3. 操作:绕肢体两圈,打半结,插入短棒(笔、筷子、树枝),旋转绞紧直到出血停止。
4. 固定绞棒,**记录上止血带的准确时间**(写在患者额头或随身物品上)。
5. 每 60—90 分钟放松 1—2 分钟(战争 / 极端环境除外),放松期间用直接压迫止血。
6. 绝不能用绳子、铁丝代替,避免勒断神经血管。
### 4. 特殊出血
- **鼻出血**:身体前倾,捏紧鼻翼软骨部(鼻子下半段)10—15 分钟,不要仰头(仰头会让血流入气管或胃)。
- **头皮出血**:头皮血管丰富,直接压迫即可,不要因为有头发就不敢压。
- **异物刺入体内**:**不要拔出**!在异物两侧用敷料垫高固定,再包扎,尽快送医。
**一句话记住:** 直接压、别松手、浸透往上加;四肢大出血才上止血带,记时间。